牛皮癬亦稱銀屑病，是一種常見的慢性易於復發的炎症性皮膚病。臨床表現為紅色丘疹或斑塊上覆蓋多層白色鱗屑，尚可有水疱，膿疱等皮損，以四肢伸側，頭皮和背部較多。本病大多有明顯的季節性，常在冬季加劇，夏季緩解。但久病之後，皮損不消，季節性則不明顯。
本病發生的病因尚未完全明了，目前較為一致的認識是認為本病是由遺傳，感染，代謝障礙，內分泌影響，免疫，神經精神等多種因素，通過多種途徑引起的表皮細胞過度增生，角化不全的炎性反應。
中醫學認為，本病是由素體陽熱偏勝，或稟受父母血毒，營血不足，感受外邪，內蘊火熱濕毒，搏結於血分，肌膚失養而發病。熱盛生風，風盛化燥，故疹色紅而層起白屑﹔熱盛傷津，血液粘滯而運行不暢，則斑塊紫赤肥厚﹔熱盛化火，壅灼絡脈，可致肌膚盡紅﹔熱盛化毒，肉腐成膿，形成膿疱﹔熱與濕結，痺阻關節，則關節腫痛，屈伸不利。初期為陽症，實症﹔日久為虛症，燥症。病情反反復復，纏綿難愈。
根據牛皮癬的臨床特征，將其分為尋常型，膿疱型，關節病型，紅皮病型四種類型。
一，尋常型銀屑病：
為銀屑病中最常見的一種。該型銀屑病大多急性發病，患者自覺不同程度的瘙痒。
1，基本皮損初起為紅色丘疹或斑丘疹，約粟粒至綠豆大，以後可逐漸擴大或融合成紅色斑塊，邊界清楚，上覆多層干燥的銀白色鱗屑，鱗屑在急性皮損較少，慢性皮損較多。輕輕刮除表面鱗屑，其下為一層潮紅發亮的半透明薄膜，稱為薄膜現象。再輕刮薄膜，會出現小出血點，呈露珠狀，稱點狀出血現象。白色鱗屑，發亮薄膜，點狀出血是本病的三大主要臨床特征。
2，在病情發展過程中，皮損可表現為多種形態：
（1）點滴狀銀屑病，表現為粟粒至綠豆大小的丘疹，呈點滴狀散布全身。
（2）錢幣狀銀屑病，皮損較大，呈圓形扁平斑片狀。
（3）地圖狀銀屑病，皮損繼續擴大，互相融合，形成大片和地圖狀損害。
（4）環狀銀屑病，皮損逐漸擴大而中央消退，損害呈環狀。
（5）帶狀銀屑病，皮損分布呈帶狀或蜿蜒如蛇形。
（6）脂溢性皮炎樣銀屑病，多發生於頭皮，眉和耳部，兼有脂溢性皮炎特征。
（7）蠣殼狀銀屑病，少數病人皮損表現為糜爛和滲出，干燥後形成污褐色鱗屑和結痂，並重疊堆積，狀如蠣殼。
（8）扁平苔癬樣銀屑病，皮損粗糙增厚，類似苔癬。
（9）慢性肥厚銀屑病，反復發作，皮損呈肥厚性，暗紅色，鱗屑少而薄，互相融合為片狀，多發於小腿前，難以消退。
3，皮損可發生於全身各處，尤以頭皮和四肢伸側多見，指甲和粘膜亦可侵犯。通常對稱分布，也有局限於某一部位。部位不同，其皮損表現亦不相同。
（1）頭皮：皮損為邊界清楚，上覆白色鱗屑的紅斑，可融合成片，甚至布滿頭皮。但毛髮生長正常，無折斷脫落。
（2）顏面：大多表現為點狀或指甲大小的浸潤性紅色丘疹或紅斑，覆蓋少量鱗屑或無屑。
（3）皺襞：少數病人皮損發生於腋窩，乳房下，腹股溝及陰部等皺襞部位，皮損為邊界清楚的炎性紅斑，無鱗屑，多因患部潮濕多汗及摩擦，皮損表面濕潤呈濕疹樣變。
（4）掌跖：表現為界線清楚的角化斑片，中央厚，邊緣薄，上覆白色或灰白色鱗屑，可因皮損較厚而引起皸裂。
（5）粘膜：多發生於龜頭和包皮內面，口腔等處亦可發生。龜頭和包皮內側多表現為界限清楚的紅色斑片，無鱗屑﹔口唇可有銀白色鱗屑，頰粘膜及上?則有灰黃色或白色環狀斑片。
（6）指（趾）甲：甲板上有點狀凹陷，甲板不平，失去光澤，同時可有縱脊，橫溝，混濁，肥厚，指（趾）甲與甲床剝離，或整個甲板畸形甚至缺如。
4，按病情的發展，本病可分為三期：
（1）進行期：為急性發作階段，此期新疹不斷出現，舊疹不斷擴大，鱗屑厚積，炎症明顯，瘙痒顯著。
（2）靜止期：此期炎症停止發展，基本無新疹出現，舊疹亦不消退，病情處於靜止狀態。
（3）退行期：炎症浸潤逐漸消退，鱗屑減少，皮疹縮小變平，紅色變淡，最後遺留暫時性色素減退或色素沉著斑，進而痊愈。
二．膿?型銀屑病：
臨床較少見，可分為泛發性及掌趾膿疱型兩類。
1，泛發性膿疱型銀屑病：在銀屑病的基本損害上出現密集的針頭至粟粒大小的淺在無菌性小膿疱，上覆不典型鱗屑，膿?增多可融合成大片。膿?數日後干枯脫屑，其下又再起新的膿疱。皮損可發於全身，以四肢屈側及皺襞部多見。
2，掌跖膿疱型銀屑病：皮損為對稱性紅斑，斑上見針頭及粟粒大小膿疱，疱壁不易破裂，一般1-2周後可自行干枯，結褐色痂，痂脫後有小片鱗屑，鱗屑下又可出現成群的新膿疱。指（趾）甲亦常被侵犯，至變形，混濁，肥厚及不規則脊狀隆起，嚴重時，甲下可有膿液聚集。皮損對稱發生，多見掌跖，也可擴展到指（趾）背側。
三．關節病型銀屑病：
全身可有尋常型，膿?型或紅皮病型銀屑病，同時伴有類風濕關節炎的表現。主要症狀為非對稱性外周多關節炎，以手，腕，足等小關節多見，也可侵犯脊柱。受累關節發紅腫脹，壓痛，功能障礙，畸形甚至強直，嚴重時可累及大關節，並可伴有關節積液。
四．紅皮病型銀屑病：
表現為剝脫性皮炎，可累及全身，初起在原發皮損部位出現潮紅，迅速擴大，最終全身皮膚呈彌漫性紅色或暗紅色，炎性浸潤明顯，上覆大量麩皮樣鱗屑，不斷脫落。發生於手足者，常有整片角質剝落。該型是一種少見的嚴重的銀屑病，病情頑固，經久不愈或治愈後容易復發。
